이달의 보험 6월호 | 실손의료비보험

7월 대변신을 코앞에 둔
4세대 실손의료비보험 뽀개기

이달의보험 6월 키비쥬얼

실손의료비보험, 확 바뀐다는데?

2021년 7월, 실손의료비보험의 제도와 구조가 변경됩니다.
이번이 4번째 바뀌는 거라 4세대 실손의료비보험이라고 부르죠.

!

자주 등장할 단어 뜻 먼저 알아보기

급여 | 국민건강보험공단이 부담할 부분, 본인이 부담할 부분으로 나뉨
비급여 | 국민건강보험공단이 보상하지 않는 법정비급여 항목으로 실손의료보험에서 보상되지 않음

Q1.
정확히 뭐가 바뀌는 거예요?

변경 사항

병원비를 많이 청구하면 보험료를 올리고
적게 청구하면 보험료를 내려주겠다는 거예요.

Point 1

자기부담률이 올라가요.

현재는 자기부담금이 급여 10%, 20% / 비급여 20%인데
4세대 실손의료비보험은 급여 20% / 비급여 30%로 높아져요.

자기부담률 증가 표

Point 2

치료비 부담 역시 높아져요.

통원 시 최소공제금액이 비급여의 경우
3만원으로 오르기 때문이에요.

치료비 부담 표

Point 3

보장 한도도 달라져요.

입원의 경우 최대 5천만원으로 그대로지만 통원은
회당 30만원에서 20만원으로 줄어요.
재가입 주기도 15년에서 5년으로 짧아져요.

보장한도 변경

Q2.
벌써 4번째라니, 왜 자꾸 바뀌는 거예요?      

변경 사항

과도하게 진료를 받고 보험금을 청구하는 일부 가입자들 때문에
다른 가입자들의 보험료까지 같이 올라가기 때문이에요.

불필요한 보험금 지급을 줄이기 위해 병원 진료나 보험금 청구 양에 따라
보험료를 차등 적용하는 등 제도가 계속 변경되고 있어요.
!

실손의료비보험이 없다면?

 자기부담금 그래프

자기부담금이 늘어나기 전, 6월에 가입하는 게 좋아요.
개편을 거치며 보장범위가 줄고 있기 때문이에요.

!

실손의료비보험 똑똑하게 잘 가입하려면?

Point 1

보장을 더 많이 받을 수 있는
'선택형' 추천

선택형 추천

Point 2

자주 발생하는 치료를 보장하는
'선택 특약' 추가를 추천

선택특약 추천

Point 3

더 궁금한게 있다면?
'보험요원'에게 물어보기!

보험요원 B

이달의 보험 6월호 | 실손의료비보험

7월 대변신을 코앞에 둔
4세대 실손의료비보험
뽀개기

4세대실손의료비 보험 키 비쥬얼

실손의료비보험, 확 바뀐다는데?

2021년 7월, 실손의료비보험의 제도와 구조가 변경됩니다.
이번이 4번째 바뀌는 거라 4세대 실손의료비보험이라고 부르죠.

!

자주 등장할 단어 뜻 먼저 알아보기

자주 등잘할 단어 표

Q1.
정확히 뭐가 바뀌는 거예요?

4세대 실손 변경점

병원비를 많이 청구하면 보험료를 올리고
적게 청구하면 보험료를 내려주겠다는 거예요.

Point 1
자기부담률이 올라가요.

현재는 자기부담금이 급여 10%, 20%
/ 비급여 20%인데 4세대 실손의료비 보험은
급여 20% / 비급여 30%로 높아져요.

자기부담률 변경 표

Point 2
치료비 부담 역시 높아져요.

통원 시 최소공제금액이 비급여의 경우
3만원으로 오르기 때문이에요.

치료비 부담 변경 표

Point 3
보장 한도도 달라져요.

입원의 경우 최대 5천만원으로 그대로지만
통원은 회당 30만원에서 20만원으로 줄어요.
재가입 주기도 15년에서 5년으로 짧아져요.

보장한도 변경 표

Q2.
벌써 4번째라니,
왜 자꾸 바뀌는 거예요?

4번째 변경

과도하게 진료를 받고 보험금을 청구하는
일부 가입자들 때문에 다른 가입자들의
보험료까지 같이 올라가기 때문이에요.

불필요한 보험금 지급을 줄이기 위해 병원 진료나
보험금 청구 양에 따라 보험료를 차등 적용하는 등
제도가 계속 변경되고 있어요.
!

실손의료비보험이 없다면?

 세대별 보장률

자기부담금이 늘어나기 전,
6월에 가입하는 게 좋아요. 개편을 거치며
보장범위가 줄고 있기 때문이에요.

!

실손의료비보험
똑똑하게 잘 가입하려면?

Point 1
보장을 더 많이 받을 수 있는
'선택형' 추천

표준형, 선택형 비교표

Point 2
자주 발생하는 치료를 보장하는
'선택 특약' 추가를 추천

필수담보(급여) 선택 특약(비급여)

Point 3
더 궁금한 게 있다면?
'보험요원'에게 물어보기!

보험요원 B

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